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感冒与流感
时间: 2018-09-19

  在传染病中,流感是与人最“亲密接触”的传染病。世界各地均有流感发生,每年全球流感罹患率成人大约为5%至10%,儿童大约为20%至30%。潘曙明教授说,流感不同于平时常说的“感冒”。流感,即流行性感冒,包括A型和B型流感病毒。引起大规模流行和全球性大流行的主要是A型,且无明显季节性。

    相对而言,B型流感病毒引起流行和散发,病情相对较轻,且以冬春季较多。起病急,潜伏期短,一般在1至4天,平均为2天。发病后1至7天有传染性,病初2至3天传染性最强。虽然流感可致死,但死亡率低,多数患者可在一到两周内恢复。喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛等鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,还伴有高热、头痛、全身酸痛和眼结膜炎等,主要通过接触和空气飞沫传播。由于其变异率高,人群普遍易感。专家提醒,流感病毒最容易在儿童中传播,5至9岁儿童的感染率和发病率最高。其它易感染流感的人群还包括:老年人;患有肝、肾、心等慢性疾病的人群;经常接触流感人群的医护人员和儿童。

    但严重发病和死亡的病例,在老年人和特定的高危人群中更为常见。
  2、流行性感冒 VS普通感冒:普通感冒病情轻、病程短、可自愈
  最近,不少市民因为天气冷热变化大,出现流鼻涕、打喷嚏等伤风、感冒症状,甚至还担心:是否也患了流感?
  不同于流行性感冒的是,普通感冒属于急性上呼吸道感染的一种类型,其病原体与流感不同。普通感冒通常病情较轻,病程短,可自愈,预后良好。但由于发病率较高,不仅影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并具有一定传染性。

    普通感冒多为散发,且可在气候突变时小规模流行。不仅起病较急,主要表现为鼻部症状,比如:打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等。一般在2至3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,严重者还可有发热、轻度畏寒和头痛等。一般经5至7天后可痊愈。
  3、病毒感染性疾病 VS流感:
  病毒感染性疾病前期表现与流感类似,许多病毒感染性疾病的前期表现都与流感类似,比如:麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎、水痘,甚至手足口病等。这些传染病在患病初期,均可有发热、鼻塞、头痛等“流感样”症状,但不能仅凭症状就理所当然地把它当作流感来对待,尤其在发病一周内,如果呼吸道症状减轻或出现新症状,就有必要进行相关实验室检查,以免误诊。
  比如:好发于儿童,特别是学龄前儿童的急性传染病——水痘和手足口病,早期症状就和流感相似。水痘的潜伏期为14至15日左右,起病急,中度发热(38℃左右),并持续1至2天,还伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。但一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1至2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。

    6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,且一次发病可终身免疫;10岁以上的孩子患了水痘,易发生高热,发疹也多,症状较重,还会留下斑痕。水痘患者为主要传染源,传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染,也可接触污染的用物间接传染。自水痘出疹前1至2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。而手足口病主要表现为低热,伴有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状,出疹部位为口腔粘膜、手心、足趾背面、臀部皮肤,以及指、趾间的皱褶处,病程一般为7至10天。
  专家提醒 易感人群接种疫苗多为10至11月由于流感病毒抗原性变化较快,人类无法获得持久的免疫力。因此,每年都有流感暴发发生,每年都必须设计新的流感疫苗,从而使之与正在传播并预期可能引起下一次流行的病毒相匹配。在流感流行季节,接种流感疫苗不仅能减少25%至39%的住院人数,还可使总死亡率降低39%至75%。
  在儿童、老年人、肝、肾、心等慢性疾病人群、经常接触流感人群的医护人员,这四类易感人群就可考虑接种疫苗预防。接种时间多为每年10至11月中旬。总的来说,灭活疫苗安全性很好,但反应性各异。有15%至20%的接种者会有持续1至2天的局部反应发生,这种情况最常见于年幼儿童。少数受接种者在接种后6至12小时内会出现一过性全身反应,比如:发热、不适和肌痛等。



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